门诊宫腔镜做一半舍弃了，因为遇到这些患者

宫腔透体检是病人和治疗宫肩腹腔、宫腔和腹腔结构极度的金标准。本文对科室宫腔透适不应证、高血压筛选、外科手术关键因素、病人和外科手术操作等各个方面顺利完成了总结，Burrell 刊出于 2017 年 7 月底的 Topics in Obstetrics & Gynecology。

适不应证

宫腔透体检的最常见指征是极度卵巢出血（AUB），其次是不孕不育或疑似 Müller 高血压。 AUB 发病率尤其，70% 以上围绝经期和绝经后高血压会显现 AUB，AUB 高血压之出处多达 50% 依赖于卵巢内极度。

科室宫腔透体检可以采用「体检和治疗」的作法识别极度区域，同时量化或去除，增强病人的准确性，并且可以进一步治疗 AUB 的潜在恶性。此外，在宫腔透体检操作过程之中，能实时显示高血压卵巢肩管和卵巢腔图像，方便与高血压沟通。

科室宫腔透体检不无需身体，并准许高血压保持熟悉和舒适的环境, 而且高血压通常可以预先转至或离开体检室，时间细，外科手术费用值得注意减低。此外，有数据分析推测 81% 的 AUB 高血压倾向于科室体检。在顺利完成科室出院 6 个月底对科室外科手术高血压顺利完成的随访之中没推测区别，提示科室外科手术与住院外科手术同样有效。

高血压筛选

有迹象指出，没考虑科室宫腔透的主要限制因素是咳嗽。因此，考虑适当的高血压至关重要。

患有慢性盆腔痛、严重痛经和/或有冲动病症，没生育者或已经顺利完成剖宫产妊娠的高血压通常在科室体检操作过程之中对咳嗽的施用度差，深思熟虑考虑。

已知怀孕、有商业各种因素疱疹或生殖道感染的高血压是体检禁忌证。

顺利完成体检从前的准备工作

体检时间比较好考虑在月底经结束后立即顺利完成，如果高血压不应用于某种基本概念的月底经考虑性或激素输精管，时间并不重要。

对确实患有宫肩狭窄危险性的高血压，不应用于米索从前十名酸对兼并宫肩有益于。与用毒药给毒药相对于，给毒药引发副作用较少。外科手术从前 12 每隔施用米索从前十名酸的方案在绝经从前高血压宫的肩兼并各个方面非常有效。数据分析推测在科室宫腔透从前 12 每隔给予米索从前十名酸 400 μg，可以值得注意减低没成年高血压的外科手术就其咳嗽。

对于绝经后高血压不应用于米索从前十名酸似乎对宫肩兼并或减轻咳嗽没有明显效果，因此不同意对该类高血压顺利完成处理程序在。

咳嗽的控制

由于外科手术就其的咳嗽是不应用于科室宫腔透体检的仅次于障碍之一，但目从前对咳嗽管理顺利完成的数据分析数据有限，仅限于一般而言措施：

在科室宫腔透体检期间，外科手术期间和术后 30 分钟内顺利完成发散（主要是椎间盘阻滞）。用毒药非甾体阿司匹林器皿或剂益处。

在开始外科手术从前 10 分钟顺利完成宫肩阻滞能值得注意减轻咳嗽。

最多达，有学者提出了在外科手术期间不应用于经皮神经刺激（TENS）来大大降低咳嗽。在这项随机对照于在，138 名妇女儿童分为商业各种因素 TENS，阿司匹林 TENS 和对照组。商业活动组和阿司匹林组在 T10-L1 和 S2-S4 放置 TENS 电极。TENS 治疗在外科手术从前 5 分钟开始，并在商业活动组外科手术期间持续顺利完成。与阿司匹林和对照组相对于，活性 TENS 组的咳嗽评分值得注意减低，高血压评鉴增加。

减低高血压外科手术就其冲动症、在胃之中首播音乐创作、缩减预后等待时间、细化程序在并提供视频监视器，可以通操作过程序在与高血压交谈，这些也可以改善咳嗽，缩减高血压评鉴和科室宫腔透体检的成功率。

迹象还指出，不应用于某些收缩真空和特定宫腔透也对减轻咳嗽有灾难性直接影响。

收缩真空

科室宫腔透最都用的是二氧化碳扰粒和不含电解质的黏性如生理湾里。

二氧化碳扰粒只能用于病人目标，不应限制在 100 mL / min 的流速和大于 100 mm Hg 的宫内压力，以缩减气栓栓塞的危险性。

生理湾里是最都用的收缩真空，可以颁布「体检和治疗」，体检的同时顺利完成治疗。一般体检用量将近为 2500 毫升，先后不应监测宫腔透黏性的输入/输出。

可供科室不应用于的宫腔透类型

硬性和；也宫腔透都可不应用于，还可用于外科手术切口内。

硬性宫腔透的尺寸范围为 3 至 5 毫米，那些尺寸为 3.5 mm 或非常小的通常被称为「小型宫腔透」。不应用于这些较小口内径的宫腔透可以与缩减外科手术就其的咳嗽，而不会直接影响病人准确性。

；也宫腔透确实对减轻咳嗽非常有效，但迄今为止还没有确认比起数据分析。最多达发布了一个小型手持式；也宫腔透（Endosee; CooperSurgical），其之中仅限于一个；也尖端，直径大于 5 毫米，以及移动设备 3.5 视频监视器的可重复不应用于的手持部件。

经作法

传统上，在身体下顺利完成宫腔透体检是通过不应用于窥器和体检器来观察和稳定卵巢肩。现在大多数数据分析已经不应用于了 Bettocchi 提出的技术。将宫腔透插入口内，并抛出后穹窿。用湾里兼并，然后将宫腔透稍扰抽出，观察宫肩情况下后再次转至。这种作法可以明显缩减咳嗽。

透作法也依赖于潜在局限性。如果必须不应用于发散或无需卵巢腹腔量化，则不能不应用于这种作法，但目从前这种作法不应被看做科室宫腔透体检的梯队作法。

科室宫腔透外科手术类型

宫腔透卵巢腹腔量化，卵巢腹腔和卵巢腹腔息肉切除术，卵巢肌瘤切除术，粘连聚合和腹腔绝育都可以通过科室宫腔透顺利完成。大于 2 cm 的息肉或牙龈下平滑肌瘤去除效果较为理想。不应用于镍镍线圈扰血液透析可顺利完成腹腔绝育术。

编辑： 高瑞秋