如何外科手术子宫破裂

多暴发在分娩期，与阻塞性分娩、不适当女婴手妖术、滥用宫缩剂、妊娠睾丸则有伤和睾丸手妖术瘢痕愈合不良等因素有关，个别暴发在之前后期妊娠。睾丸破裂为诊疗最更为严重并发症之一，常引起母儿死亡。

(一)放射治疗

1.放射治疗法理

(1)前兆睾丸破裂：尽快采取采取措施采取措施选择性睾丸收缩，如给全都麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以缓解睾丸破裂的某种程度。极好能尽快唯剖宫产妖术，妖术之前注意核查睾丸是不是已有破裂。

(2)睾丸破裂在不对痉挛、防疫染病的同时唯剖腹勘察，手妖术法理借以有趣、快速，能达到腹水目地。根据睾丸破裂的程度与胸部，手妖术一段距离暴发破裂的短时间长短，以及有无更为严重染病而定不尽相同的手妖术方式为。

2.常规放射治疗

(1)一般放射治疗：睾丸破裂多间歇更为严重的肿大及依赖于染病，妖术前可不输血、麻醉，给予乳酸钠，积极进唯抗痉挛放射治疗，妖术之前、妖术后可不用较少剂量广谱抗生素操控染病。

(2)手妖术放射治疗：

①前兆睾丸破裂：断定前兆睾丸破裂时尽快给以选择性睾丸收缩的类固醇，如给吸入或肾脏全都身，肌内注射或肾脏注射镇静剂，如哌替啶100mg等，并尽快唯剖宫产妖术。如胎心依赖于则尽快剖宫产，可望获得活婴。

②睾丸破裂的手妖术放射治疗：

A.睾丸破裂短时间在12h以内，向则有边缘整齐，无显着染病，需移去生育动态者，可顾虑修补压平破口。

B.破向则有较少或撕裂不整齐且有染病可能会者，顾虑唯睾丸次全都切除妖术。

C.睾丸向则有不仅在下段，且自下段延及宫颈口顾虑唯睾丸全都切妖术。

D.前次剖宫产瘢痕裂开，包括睾丸体或睾丸下段的，如婴幼儿已有活婴，可不唯向则有压平妖术，同时唯泌尿睾丸结扎妖术。

E.在阔韧带内有不小血肿依赖于时，为避开破损区域内脏器，必须打开阔韧带，游离睾丸动脉的上唯支及其伴随肾脏，将食管与膀胱从将会钳扎的组织推开，以避开破损食管或膀胱。如妖术时仍有活跃肿大，可先唯同侧肋骨内动脉结扎妖术以操控肿大。

F.开腹勘察时注意睾丸破裂的胸部则有，可不仔细核查膀胱、食管、宫颈和，如断定有破损，可不同时唯这些脏器的修补妖术。

G.个别被忽略的、产程长、染病更为严重的确诊，为抢救婴幼儿生命，可不尽量缩短手妖术短时间，手妖术不宜尽量有趣、快速，达到腹水目地。能否做全都睾丸切除或次全都切除妖术或仅向则有压平妖术加泌尿睾丸结扎妖术，须视具体状况而定。妖术前后可不用大剂量必要抗生素防疫染病。

H.睾丸破裂已暴发痉挛者，如此一来会就地抢救，以避开因倾倒而加重痉挛与肿大。但如就其当地条件必须转院时，也可不在大量麻醉、输血抗痉挛条件下以及腹部包扎后仍须转运。

(二)病因 在发达国家，睾丸破裂已罕见，故孕婴幼儿因此而死亡者罕见。

但在发展之前国家状况不尽相同，病死率可高40%～60%，如Nkata(1996)报道赞比亚某地32名睾丸破裂之前母亲病死率高达44%。、孕妇病死率一般在50%～75%，孕妇存活一般来说睾丸破裂的安然无恙及正直处理，故在某些较贫困的发展之前国家，孕妇病死率可高达100%。